慢性腎臟病是？可以補充的維生素和營養素的是？
- UrbanOrangeCat
- 2025年12月11日
- 讀畢需時 4 分鐘
什麼是慢性腎臟病 (CKD)？
慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指腎臟功能長期下降，導致腎臟無法像正常那樣有效過濾血液廢物與多餘水分的情況。
大多數 CKD 患者僅有輕微症狀，並由一般科醫師 (GP) 追蹤管理。實際上，只有極少數患者（約每50人中 1 人） 最終需要進入透析或接受腎臟移植。
常見導致 CKD 的原因包括：長期高血壓、糖尿病、心血管疾病等。隨著年齡增長，以及有上述慢性疾病的人，罹患 CKD 的風險也會提高。
雖然目前 CKD 無法「根治」，但透過早期發現、良好生活習慣、控制血壓、飲食與必要藥物，可以延緩腎臟功能惡化。
🩺 慢性腎臟病（CKD）分為五級：從輕微到重度的完整解析
醫療上以 eGFR（腎絲球濾過率） 作為腎功能的主要衡量指標。腎功能下降的速度通常很慢，而 CKD 分為 第 1 到第 5 期，讓醫師能評估病程、制定飲食與營養補充建議。
🔵 第 1 期（CKD Stage 1）— 腎功能正常，但已有腎臟損傷證據
eGFR ≥ 90
血液檢查可能正常，但尿液可能出現蛋白、血尿，或影像顯示腎臟異常。
幾乎沒有症狀。
重點是控制血壓、血糖、減少腎臟負擔。
🔵 第 2 期（CKD Stage 2）— 輕度腎功能下降
eGFR：60–89
症狀大多不明顯。
可能開始累積某些藥物或補充品的成分。
需要定期追蹤、調整生活方式。
🟡 第 3 期（CKD Stage 3）— 中度腎功能下降
第 3 期再細分為：
3a：eGFR 45–59
3b：eGFR 30–44
可能出現：
容易疲倦
腳部水腫
睡眠品質變差
皮膚乾癢
血中磷、鉀等電解質失衡
這個階段的重點：⚠️ 腎臟清除維生素 A、E、K、草本、礦物質的能力下降，➡ 補充品必須經醫師確認，不可自行購買。
🟠 第 4 期（CKD Stage 4）— 重度腎功能下降
eGFR：15–29
腎臟已無法有效清除廢物，症狀更明顯。
常見狀況：
噁心
食慾變差
更顯著的水腫
呼吸困難
體力下降
營養補充重點：⚠ 非必要的補充品全面避免。⚠ 維生素、電解質（例如：鉀、磷、鎂）都需要嚴格醫療監測。
🔴 第 5 期（CKD Stage 5）— 末期腎衰竭（腎功能極低）
eGFR < 15
身體無法維持正常代謝，症狀可能非常明顯。
可能出現：
持續噁心、嘔吐
嚴重疲倦
呼吸急促
心律不整
無法排除水分與毒素
此階段營養重點：🚫 絕對不可自行服用任何維生素、補充品、草本、中藥。✔ 每一項攝取內容都必須由腎臟科醫師或腎臟營養師決定。
哪些補充品對 CKD 患者相對較安全／可考慮，哪些應避免
根據 Kidney Care UK 的整理與腎臟專科藥劑師、腎臟營養師建議：
✅ 相對較安全／可能需要補充（視個人情況）
水溶性維生素：例如維生素 B 群（含 biotin/B7）、維生素 C（低劑量） — 通常較安全。
從食物攝取優先：例如 B7 可從 蛋、堅果、地瓜等食物裡取得，不一定需要靠補充品。
保持維生素D水平在正常範圍內非常重要,請醫生推薦，不要亂買.
⚠️ 應避免或慎用
脂溶性維生素 A、E（和 K）：因為腎功能下降，這些維生素可能在體內累積，造成毒性，不建議自行補充。
高劑量維生素 C：過量可能增加腎結石的風險。Kidney Care UK 建議每日最高 60mg（若非透析或移植者）。
草本補充劑 / 中藥 / 過量補充品：例如高濃度的薑黃 (turmeric) 補充品、草本複方、一些宣稱促進腎臟健康的飲品／藥草，都可能有害。草本可能與你正在服的藥物交互作用，或含有腎毒性成分 (如重金屬、未申報成分)，因此應避免自行使用。
如果你是 CKD 患者 — 補充營養／維生素時應注意什麼
一定要諮詢你的腎臟醫療團隊 (腎臟科醫師、腎臟營養師或藥劑師)。即使是一般常見的維生素／草本，也可能因腎功能不同、正在使用的藥物不同，而產生不同影響。
飲食優先：盡量從均衡飲食攝取維生素與養分，而不是依賴補充品。對許多水溶性維生素 (如 B 群) 和礦物質，有效飲食就足夠。
避免自行購買補充品，特別是草本、中藥、保健品。這類產品可能成分不明、不受嚴格監控，風險較高。請與你的醫生討論.
定期監測血液／尿液數值，包括鈣、磷、維生素等指標 — 若醫師認為有缺乏再考慮補充，但劑量與種類都應由專業人員評估與建議。
草藥茶- 包裝好的花草茶和水果茶通常對腎臟病患者是安全的- 千萬不要用未經加工的草藥自製茶, 避免飲用甘草茶；它可能會升高血壓和鉀含量.
哪些草藥補充劑可能會引起藥物交互作用？
許多草藥補充劑會與處方藥物產生交互作用。例如藍升麻、紫錐菊、人蔘、褪黑素、聖約翰草、CBD（大麻二酚）和楊桃。
結論
慢性腎臟病 (CKD) 是一種進展緩慢且長期的腎功能下降狀態 — 多數人可能一輩子也不必進入透析或移植。但它需要透過良好的生活方式、飲食控制與醫療追蹤來管理。
關於「補充維生素／營養品」，對 CKD 患者來說並非萬靈丹。某些維生素／補充品在正常人可能有益，但對腎功能不佳者來說可能帶來危險。正因為每個人的腎臟功能、健康狀況和用藥不同，一定要在醫療團隊指導下謹慎使用。
總之，飲食與生活習慣為主；補充品為輔 — 若有營養不足或特殊需要，再由醫師／營養師評估是否補充，才是對腎臟最友善、最安全的方式。
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